A artrose da articulación do xeonllo (na literatura médica tamén se pode atopar o termo "gonartrose") é unha patoloxía, que ten un carácter distrafico, así como un carácter dexenerativo, cuxo resultado é a deformación e destrución do tecido da cartilaxe da articulación do xeonllo. A enfermidade vai acompañada dunha síndrome da dor intensa e pode levar á perda da funcionalidade da articulación, a súa inmobilización. Moitas veces a gonartrose desenvólvese nas mulleres, ademais, os factores predispoñentes para o desenvolvemento desta enfermidade son sobrepeso e varices. Dependendo de se unha ou dúas articulacións están afectadas, a artrose da articulación do xeonllo pode ser un ou bilateral.
No curso dun estudo microscópico da cartilaxe afectada, revelouse que os primeiros cambios patolóxicos nel xorden a nivel molecular, o que inevitablemente implica cada vez máis cambios nas propiedades fisicoquímicas. O tecido da cartilaxe perde a súa elasticidade e elasticidade natural, gradualmente máis finas, as microsnacións aparecen na superficie da cartilaxe. A falta de tratamento ao longo do tempo, a superficie articular do óso está completamente exposta, o que leva a unha violación da mobilidade normal na articulación.
As causas da artrose da articulación do xeonllo
As causas que provocan a aparición de gonartrose poden ser diferentes, moitas veces nótase o efecto combinado de varios factores negativos que provocan a artrose.
- Lesións. O impacto externo traumático na articulación é unha causa común de gonartrose, especialmente nos mozos. A articulación do xeonllo é un dos humanos máis difíciles do corpo, esta estrutura débese a unha alta carga na articulación asociada á directividade. Ademais da cartilaxe das superficies articulares dos ósos femorais, grandes e xerais que forman a articulación, ten un sistema de ligamentos que sosteñen os ósos, así como a cartilaxe semi-lúa que proporcionan depreciación ao mover a articulación. Diante da articulación está protexido por un patrón. Cando a articulación está ferida, a integridade das súas estruturas anatómicas é perturbada, a circulación sanguínea nos tecidos empeora, o fluído pode comezar a acumularse na cavidade articular e os depósitos de sales están deteriorados na superficie da cápsula articular e da cartilaxe. En combinación con dor nun movemento obrigando á vítima a protexer a articulación, os procesos distroficos desenvólvense nela, dando lugar á destrución da cartilaxe ao longo do tempo. Meniski xoga un papel importante que, se están danados, hai que eliminar. Neste caso, a articulación do xeonllo perde o amortecedor natural, as superficies articulares dos ósos experimentan un exceso de carga e a cartilaxe cubrindo rapidamente abrasións. Ata 9 de cada 10 casos de extremo de eliminación de menisco con artrose da articulación do xeonllo.
- Actividade física excesiva. Deportes demasiado intensivos (especialmente correndo, squats, especialmente con ponderación) ou un traballo físico esgotador, asociado a alta carga nas articulacións do xeonllo (levantamento de peso, subir as escaleiras) levan a lesións e desgaste prematuro de tecido cartilaxe.
- Exceso de peso corporal. En si mesmo, unha alta porcentaxe de tecido adiposo no corpo non afecta a composición da cartilaxe e procesos bioquímicos nas súas células. Non obstante, o gran peso corporal inevitablemente convértese nunha carga adicional para o menisco.
- Enfermidades das articulacións inflamatorias. Un requisito previo frecuente para a artrose é a artrite da articulación do xeonllo, independentemente da súa etioloxía (reumatoide, reactiva, xuvenil, psoriatica). O proceso inflamatorio crónico nos tecidos da articulación leva á distrofia da cartilaxe e á súa destrución.
- Mobilidade conxunta conxénita, debilidade do ligamento. Algunhas persoas teñen unha elasticidade excesiva conxénita, suavidade do aparato ligamento. Por regra xeral, compleméntase cunha alta mobilidade conxunta. Tales persoas distínguense pola flexibilidade do corpo, déixanse facilmente exercicios dirixidos a estirar. Non obstante, a mobilidade das articulacións ten o seu menos: as superficies articulares na articulación "suave" cambian facilmente entre si, o que provoca os microdamuts da cartilaxe, que co paso do tempo pasan á artrose.
- Trastornos metabólicos, incluídos minerais. Calquera trastornos metabólicos afectan inevitablemente a estrutura e as propiedades fisiolóxicas dos tecidos do corpo, e o tecido cartilaxe non é unha excepción. En particular, a súa densidade está afectada polo nivel de calcio no corpo.
- Cambios relacionados coa idade. Co paso do tempo, os procesos naturais de envellecemento fisiolóxico intensifícanse no corpo. A microcirculación nos tecidos empeora, a súa nutrición empeora, en consecuencia, refúxanse os procesos dexenerativos. A restauración do dano diminúe. As articulacións do xeonllo nas que se impoñen cambios relacionados coa idade no desgaste gradual da cartilaxe non son excepcións.
Como se manifesta a artrose das articulacións do xeonllo?
O primeiro sinal de gonartrose é unha sensación de restrición, tensión na articulación, especialmente pola mañá, inmediatamente despois de levantar desde a cama ou durante o día, despois dunha longa sentada nun só lugar. O paciente ten que ir un pouco para que este malestar desapareza.
Un dos síntomas máis característicos con artrose das articulacións do xeonllo é a dor. Crece gradualmente, respectivamente, o grao de implicación da cartilaxe no proceso patolóxico. Con artrose do primeiro grao, a dor é insignificante, pódese perturbar pola mañá ou despois do esforzo físico na articulación afectada. Con artrose do segundo grao, a dor é máis intensa, ocorre non só despois da carga, senón tamén en repouso, con artrose do terceiro grao, faise constante. Moitas veces a dor intensifícase cun cambio no tempo, que está asociado a flutuacións na presión atmosférica. Non obstante, unha articulación saudable reacciona a eles por un cambio na presión intra -articular, con inflamación da articulación, as capacidades compensatorias dos seus tecidos redúcense e aparece un desequilibrio entre a presión fóra e dentro da articulación, que vai acompañada de dor.
Un chisco no xeonllo ao mover a articulación é outro síntoma característico da gonartrose. Está asociado a unha violación da densidade da articulación da cartilaxe, así como á aparición nas superficies articulares dos osteófitos - crecementos óseos.
Coa progresión da enfermidade, desenvólvese a deformación da articulación afectada. Xa na primeira etapa da gonartrose, o xeonllo pode incharse lixeiramente en relación co desenvolvemento da inflamación nos tecidos da articulación - sinovite e acumulación de fluído na brecha articular. Nas etapas posteriores da enfermidade, coa progresión do proceso inflamatorio, a articulación está deformada.
Unha diminución da mobilidade no xeonllo é un síntoma característico da etapa avanzada da gonartrose. Severos cambios inflamatorios nos tecidos da articulación, osteófitos nas superficies articulares, a acumulación de fluído na articulación, a deformación da articulación, a dor leva a que o paciente perde a oportunidade de dobrar libremente e ampliar a perna. Coa progresión do proceso patolóxico, a articulación pode perder completamente a mobilidade.
O grao de artrose da articulación do xeonllo
A gonartrose do 1º grao maniféstase pola chinoloxía da articulación pola mañá, a dor insignificante pola mañá ou despois dunha carga intensiva na articulación. Ás veces, as dores moderadas asociadas a un cambio meteorolóxico están preocupadas. A dor, por regra xeral, pasa de forma independente sen tomar medicamentos. É posible acumular unha pequena cantidade de fluído na cavidade da articulación e, ao respecto, hinchazón moderada. Durante un exame x -ray, os cambios practicamente non son visibles, nalgúns casos, o adelgazamento da cartilaxe nas superficies articulares pode ser notable. 2 O grao de artrose da articulación do xeonllo maniféstase por dor pronunciada durante os movementos do xeonllo que están en repouso. Ao dobrarse no xeonllo, escoítase un crise característico. Moitas veces, unha cantidade significativa de fluído acumúlase na cavidade articular, o que leva a unha deformación grave da articulación, notable a simple vista. Co tempo, a mobilidade na articulación redúcese significativamente.
No rai X, pódese notar o adelgazamento da cartilaxe que abarca as superficies articulares dos ósos, a aparición de crecementos óseos sobre eles, pódese destacar un estreitamento da brecha articular ou, ao contrario, a súa expansión. A articulación pode deformar o fluído acumulado dentro. A artrose da articulación do xeonllo do 3º grao maniféstase por unha intensa dor constante no xeonllo, que non pasa sen tomar analxésicos. Os ósos que forman a articulación, debido á dor severa, a inflamación e a deformación do movemento na articulación están deformadas. Nos raios x, podes ver un adelgazamento pronunciado da cartilaxe ata a exposición das superficies articulares dos ósos, os cambios distróficos no tecido óseo adxacentes á cartilaxe, a formación intensiva de osteófitos e a deposición de sales na cavidade articular.
Artrose da articulación do xeonllo: tratamento
O programa de tratamento para a artrose do xeonllo, o seu volume depende directamente de que fase do proceso patolóxico o paciente recorreu para axudar. Por suposto, a mellor decisión sería visitar ao médico nas primeiras etapas da artrose, cando cando a rixidez excepcionalmente leve pola mañá e a dor insignificante no xeonllo despois da carga. Nesta fase, podes prescindir dos analxésicos, facendo o principal énfase na recepción de condroprotectores. Trátase de medicamentos que estimulan a restauración de procesos metabólicos no tecido da cartilaxe, a estrutura normal e a funcionalidade da cartilaxe. O sulfato de glucosamina, cuxa sustancia activa é o sulfato de glucosamina, o compoñente natural dunha cartilaxe completa, demostrouse. O sulfato de glucosamina impide os procesos de destrución do tecido cartilaxe e estimula a produción dos seus compoñentes estruturais - proteoglicanos. As condutas complementaranse coa inxestión de complexos de vitamina-minerais, ademais, é posible empregar antiinflamatorios non esteroides (AINE) de acción local, en forma de pomados ou xeles aplicados á pel por encima da articulación afectada. O inicio temperán do tratamento non é só unha garantía de eliminación de dor e molestias, senón tamén a mellor prevención da progresión da enfermidade.
A gonartrose na segunda ou terceira etapa xa non é un tratamento completo: só pode aliviar a inflamación aguda, eliminar a dor pronunciada e, ata certo punto, mellorar a estrutura da cartilaxe danada. Para aliviar a inflamación aguda e a dor, pódense aplicar os AINE do Xeral (en forma de comprimidos, inxeccións) e acción local (xeles, pomados), pódense complementar coa recepción de analxésicos non marrón. Na terceira etapa da enfermidade, os AINE, por regra xeral, substitúense por fármacos glucocorticosteroides. No período agudo da artrose, é importante minimizar a carga na articulación afectada para evitar máis destrución da cartilaxe nela.
Despois da transición do proceso patolóxico ata a etapa de remisión, o tratamento da artrose do xeonllo está no transcurso dos condroprotectores para restaurar o tecido cartilaxe, mellorar o metabolismo nel. Ademais, na etapa de remisión con artrose de calquera grao, recoméndanse exercicios de fisioterapia, así como un método de tratamento moderno, terapia de exercicios relacionados: kinesitapy, que servirá de incentivo para a restauración da microcirculación nos tecidos da articulación e nas etapas posteriores da enfermidade evitará a inmóbil da articulación. Tamén se recomenda o sendeirismo en volume suficiente para activar o paciente, pero non levar á sobrecarga do xeonllo afectado. Os movementos activos non só axudan a restaurar a mobilidade da articulación, senón que tamén estimulan a produción de serotonina e endorfinas nas substancias activas biolóxicamente do corpo que eliminan a dor e melloran o estado de ánimo.
Durante a remisión da gonartrose, o paciente móstrase fisioterapia: barro, electroforese, radiación, terapia de ozono, exposición a ultrasóns e ondas magnéticas. A falta do efecto do tratamento conservador da artrose do xeonllo, a imposibilidade de facer movementos na articulación, a súa deformación significativa para o paciente indicouse o tratamento cirúrxico: próteses da articulación do xeonllo. Tras a cirurxía e a rehabilitación, restaúrase a mobilidade na articulación e o paciente pode volver á vida activa e ao traballo.
A artrose da articulación do xeonllo é grave e, a falta de tratamento, unha patoloxía con discapacidade que reduce significativamente a calidade da vida do paciente. Buscar oportuna axuda médica no inicio da enfermidade, co primeiro malestar, que aínda non foi a dor, o tratamento competente, que inclúe a inxestión de condroprotectores, deterá a progresión da enfermidade e restaurará a estrutura do tecido cartilaxe.